Як визначають зір за таблицею Сівцева?

Методи визначення гостроти зору відомі кожному офтальмологу. Вони є основним тестом для оцінки стану центрального зору і навіть одним з обов’язкових методів комплексного обстеження пацієнтів із патологіями очей, що дозволяє визначити зорові функції. Перевірка зору включає візометрію, яка проводиться із застосуванням таблиці Сівцева.

Методика перевірки зору за допомогою таблиці Сівцева

Методика була розроблена російським офтальмологом Д. А. Сівцевим. Зазвичай його таблиця об’єднана з таблицею його вчителя С. С. Головіна. Вона складається з 7 літер кирилиці – Ш, Б, М, Н, К, Ы, І, які розташовані у довільному порядку у 12 рядках.

У правій частині таблиці навпроти кожного рядка вказана відповідна гострота зору (V), яка була встановлена експериментальним шляхом. Вона визначається відношенням відстані, на якій проводиться діагностика, до відстані, з якої людина з нормальною гостротою зору здатна розрізняти символи цього рядка. Результати, отримані під час дослідження, виражаються в умовних одиницях.

Прописні літери, які отримали назву «оптотипи», мають розмір, що зменшується від одного рядка до іншого у напрямку зверху вниз. Найбільші з них розташовані у верхньому рядку таблиці і мають такий розмір, при якому вони помітні з відстані 50 метрів за умови оптимальної гостроти зору. Нижче розташовані рядки літер, які видно з відстаней 35, 25 і т. д., для нижнього рядка – 2,5 метри.

Перед визначенням гостроти зору пацієнта розміщують у добре освітленому приміщенні, оскільки очі адаптуються до певного рівня освітленості. Недотримання цієї умови під час тестування може призвести до отримання спотворених результатів.

Дослідження проводять з відстані 5 метрів. Обидва ока мають бути відкритими, проте гостроту зору кожного ока визначають окремо. Для цього використовують матові щитки, щоб уникнути напруження акомодації через заплющення.

Літери одного рядка таблиці пред’являють у прямому, зворотному чи випадковому порядку, щоб уникнути впізнавання знаків малих розмірів. Під час тестування використовують вказівку темного кольору, яку розташовують під буквою так, щоб між нею та знаком залишався оптимальний інтервал.

Визначення оптотипів починають з 10-го рядка, що відповідає гостроті зору 1,0. Якщо ж пацієнт з відстані 5 метрів не розрізняє знаки першого рядка, то його гострота зору дорівнюватиме 0,1. У такому випадку необхідно наблизити пацієнта до таблиці на таку відстань, з якої він чітко розрізнятиме верхній рядок.

Гострота зору розраховується за формулою, розробленою Германом Снелленом: це відношення відстані, з якої пацієнт здатний бачити знаки, до відстані, з якої ці знаки можна розрізнити за гостроти зору, що дорівнює 1,0. Для правильного освітлення таблиці її розміщують в апараті Ротта, що складається зі світловідбиваючої фольги та рефлектора, розташованого в центрі.

У тих випадках, коли пацієнт не може розрізнити оптотипи першого рядка таблиці Сівцева, використовують спеціальні оптотипи, розроблені Борисом Львовичем Поляком. Таблиця Сівцева має певні недоліки: вона не підходить для пацієнтів, які не знають кирилиці, не враховує психоемоційний стан (при стресі та хвилюванні гострота зору може погіршуватися) і вікові особливості зорової системи.

У яких випадках потрібно звернутися до офтальмолога?

Виявити порушення рефракції можна самостійно. Якщо зображення стає розмитим або втрачає чіткість поблизу, це може свідчити про гіперметропію (далекозорість). Якщо ж предмети на відстані виглядають нечітко, це ознака короткозорості (міопії).

Також можуть розвиватися й інші симптоми:

• біль у очах;
• швидка стомлюваність;
• відчуття тяжкості повік;
• головний біль через перенапруження;
• сухість, печіння, відчуття «піску» в очах;
• підвищена чутливість до яскравого світла;
• сльозотеча.

Якщо у вас спостерігається хоча б 1-2 із зазначених симптомів, слід звернутися до офтальмолога для діагностики зору.

Оптика, що коригує

Таблиця Сівцева використовується для підбору коригувальної оптики. З її допомогою перевіряють ефективність окулярів і контактних лінз. При правильно підібраній оптиці пацієнт чітко бачить 10-й рядок таблиці.

Основні переваги таблиці Сівцева – простота та доступність досліджень. Вона широко використовується в салонах і магазинах оптики, при виїзних медичних оглядах, а також для моніторингу ефективності лікування та контролю стану зорового аналізатора після хірургічного втручання.

Related Articles