Как определяют зрение по таблице Сивцева?

Методы определения остроты зрения известны каждому офтальмологу. Они являются основным тестом при оценке состояния центрального зрения, а также одним из обязательных методов комплексного обследования больного с патологией глаз, позволяющим оценить зрительные функции. Проверка зрения включает визометрию, проводимую с применением таблицы Сивцева.

Методика проверки зрения с помощью таблицы Сивцева

Методика была разработана русским офтальмологом Д. А. Сивцевым. Как правило, его таблица объединена с таблицей его учителя С.С. Головина. Она состоит из 7 букв кириллицы – Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Все они расположены в произвольном порядке на 12 строках.

В правой части таблицы напротив каждой строки указана соответствующая острота зрения (V), которая была установлена экспериментальным путем. Она определяется отношением расстояния, на котором проводится диагностика, к расстоянию, на котором человек с нормальной остротой зрения способен различать символы данного ряда. Результаты, полученные при исследовании, выражаются в условных единицах.

Прописные буквы, получившие название оптотипы, имеют размер, который уменьшается от одной строки к другой в направлении сверху вниз. Наиболее крупные из них расположены в верхней строке таблицы и имеют такой размер, при котором они различимы с расстояния 50 метров при оптимальной остроте зрения. А ниже располагаются строчки букв, которые видны с расстояний 35, 25 и т.д, для нижней – 2,5 метра.

Перед определением остроты зрения исследуемого помещают в хорошо освещенное помещение, так как известно, что глаза адаптируются к определенному уровню освещенности. При нарушении данного условия в процессе тестирования возможно получение искаженных результатов.

Исследование проводят с расстояния 5 метров. Оба глаза должны быть открыты, однако острота зрения для каждого глаза определяется отдельно. Для этого используют матовые щитки, чтобы исключить напряжение аккомодации вследствие зажмуривания.

Буквы одной строки таблицы предъявляют в прямом, обратном или свободном порядке, чтобы исключить узнавание знаков малых размеров. При исследовании используют указку темных цветов, которую располагают под буквой так, чтобы между ней и знаком оставался оптимальный интервал.

Определение оптотипов начинают с 10 строки, что соответствует остроте зрения равной 1,0. Если же обследуемый с 5 метров не различает знаки первой строки, то острота его зрения будет равна 0,1. В этом случае необходимо приблизить обследуемого до того расстояния, при котором он сможет ясно различать верхнюю строку в таблице.

При этом острота зрения будет рассчитываться по формуле, разработанной Германом Снелленом, представляющая собой отношение расстояния, с которого обследуемый способен видеть знаки, к расстоянию, при котором эти знаки можно различить при остроте зрения равной 1,0. Для правильного освещения таблицы ее помещают в аппарат Ротта, состоящий из светоотражающей фольги и рефлектора, который занимает центральное положение.

В тех случаях, когда в процессе определения остроты зрения с помощью таблицы Сивцева исследуемый не может различить оптотипы первого ряда, используют специальные оптотипы, разработанные Борисом Львовичем Поляком. Таблица Сивцева имеет ряд недостатков. Она не может применяться у пациентов, которые не знают русскую азбуку, не учитывает психоэмоциональное состояние (при стрессе, волнении острота зрения ухудшается), возрастные особенности зрительной системы.

В каких случаях нужно обратиться к офтальмологу?

Выявить нарушение рефракции можно и самостоятельно. Если изображение расплывается, теряет четкость вблизи, то фокус преломления лучей происходит за плоскостью сетчатки. Это явление называется гиперметропией, или близорукостью. В случае, когда плохо видны предметы вдали, фокус расположен перед сетчаткой. Это дальнозоркость, или миопия.

Также могут развиваться и другие симптомы:

• боль в глазных яблоках;
• быстрая утомляемость;
• ощущение тяжести век;
• головная боль из-за перенапряжения;
• сухость, жжение, ощущение «песка» в глазах;
• повышенная чувствительность к яркому свету;
• слезотечение.

Появление 1-2 симптомов из выше перечисленных является сигналом нарушения функции органа зрения и требует посещения офтальмолога, проведения исследований.

Корректирующая оптика

Таблица Сивцева применяется при подборе корректирующей оптики. С ее помощью проверяют эффективность очков, контактных линз. При правильно подобранных оптических устройствах пациент в них четко видит 10-ю строчку.

Преимущество таблицы Сивцева в простоте и доступности исследований. Ее применяют в салонах и магазинах оптики, при выездных медосмотрах. С ее помощью выполняется мониторинг результатов лечения, состояние зрительного анализатора после хирургического вмешательства.

Похожие статьи

Что делать, если падает зрение?

Зрение в эволюции и жизнедеятельности человека играет важную роль. Оно влияет на познание окружающего мира, образ жизни, формирование эмоций. Кроме того, образует сложные динамические связи с другими органами чувств. Поэтому, когда полностью теряется или падает зрение, снижается качество жизни человека.

Особенности ношения контактных линз при дальнозоркости

До недавнего времени дальнозоркость корректировалась только с помощью очков. Очень часто пациенты предъявляли жалобы на дискомфорт, эстетические недостатки очковой коррекции и т.п. При появлении контактных линз от большинства пунктов списка недостатков удалось избавиться.

Гимнастика для глаз: упражнения для профилактики нарушения зрения

Современный человек подвергается ежедневно высоким зрительным нагрузкам. Люди длительное время проводят перед мониторами компьютеров, всматриваются в экраны планшетов, смартфонов. Перенапряжение приводит к нарушениям рефракции, офтальмологическим патологиям. Гимнастика для глаз была придумана для профилактики нарушений зрения, устранения усталости.

Что такое амблиопия (синдром "ленивого глаза")?

Впервые данная патология была описана в 1713 году, как болезнь зрения детей первых лет жизни. Не смотря на более чем 300-летнюю историю изучения, заболевание не имеет четкой формулировки и точно определенного клинического статуса.

От чего портится зрение?

В последние 20-30 лет отмечается стремительное увеличение уровня различных нарушений зрения. В мире более 2,2 млрд. человек страдают аномалиями рефракции и слепотой. Офтальмологи связывают ухудшение ситуации с бурным развитием компьютеров, мобильных телефонов и других гаджетов. Но существуют и другие факторы, негативно воздействующие на зрительный анализатор.

Зачем нужна регулярная проверка зрения и какие проблемы можно выявить на ранних стадиях?

Медики всегда настаивали, что лечить любое заболевание гораздо сложнее, чем его предупредить. Это касается всех областей медицины, в том числе офтальмологии. Но самостоятельно оценить состояние своего здоровья человек не может. Для постановки диагноза необходимы исследования – как лабораторные, так и инструментальные. Эта аксиома является ответом на вопрос: «Зачем нужно проверять зрение?»