Індивідуальний підхід до підбору контактних лінз

Сучасна медицина орієнтована на індивідуальний добір методів лікування, лікарських засобів, схем терапії. Офтальмологія не є винятком. Методи та засоби корекції порушень рефракції також необхідно вибирати з огляду на індивідуальні особливості.

Критерії вибору

Індивідуальний підбір контактних лінз можливий лише з урахуванням обстеження в офтальмолога. Враховуються такі параметри:

• сферична сила лінзи, яка вимірюється в діоптріях;
• вид порушення – міопія, гіперметропія, астигматизм, пресбіопія;
• радіус кривизни внутрішньої поверхні КЛ;
• циліндр – характерний лише для виробів, що коригують астигматизм;
• вісь – кут, під яким розташований циліндр;
• діаметр – розмір виробу (рогівкові, склеральні, корнеосклеральні).

Усі ці результати лікар відображає у рецепті для виготовлення або придбання контактних лінз.

Консультація фахівця потрібна для вибору:

• матеріали КЛ – силікон-гідрогель, гідрогель, мінеральні, органічні матеріали;
• кисневопроникності;
• вологовмісту.

Залежно від призначення КЛ поділяються на:

• терапевтичні – для корекції, лікування, введення лікарських засобів, бандажу після оперативного втручання;
• косметичні – для маскування аномалій забарвлення райдужної оболонки, пошкоджень рогівки, дефектів зіниці;
• спеціального призначення – торичні, мультифокальні, асферичні, з УФ-захистом;
• декоративні – з діоптріями та без діоптрій для зміни кольору очей.

Залежно від режиму дня, особливостей графіка роботи, активності фахівець підбирає КЛ:

• різного терміну використання – одноденні, тижневі, місячні, квартальні, традиційні від 6 до 12 міс.;
• різного режиму носіння – денного, пролонгованого, безперервного.

Під час огляду та дослідження лікар визначає стан:

• системи кровопостачання очей;
• слізних каналів;
• іннервації та ін.

Також слід звернути увагу на дизайн, товщину лінзи, гладкість поверхонь, профіль краю вироби. Від цих параметрів залежить комфорт та безпека експлуатації оптичного контактного виробу. Самостійно врахувати усі нюанси неможливо. Крім того, контактні лінзи, на відміну від окулярів, мають протипоказання, які також слід враховувати.

Важливість правильного підбору КЛ

Неправильно підібрані КЛ не тільки не покращують гостроту зору, а й викликають:

• гіпоксію при низькій кисневопроникності, сні в невідповідному типі КЛ;
• трофічні порушення, пошкодження та мікротравми при неправильно вибраному радіусі кривизни;
• інфікування при порушенні правил догляду за лінзами.

Результатом відсутності професійного підбору КЛ є кератит, кон'юнктивіт, набряк, неоваскуляризація, ерозія рогівки, синдром сухого ока та ін. Зрозуміти, що лінзи підібрані неправильно, дозволяють наступні симптоми:

• запаморочення, біль голови, двоїння предметів, відсутність чіткості – неправильно підібрана оптична сила або вісь циліндра;
• сильний тиск на око або випадання лінзи – неправильно обраний радіус кривизни;
• сухість, печіння, відчуття «піску» – неправильно обраний матеріал, низький вміст вологи;
• почервоніння, запалення – ознаки алергії на матеріал чи розчин, симптоми інфікування та ін.

При появі перелічених вище ознак потрібно пройти повторне обстеження в іншого фахівця.

Алгоритм підбору КЛ

На консультації лікар-офтальмолог:

• проводить обстеження з використанням таблиць та спеціальних апаратів;
• виписує рецепт;
• навчає як знімати/вдягати КЛ;
• оцінює правильність посадки лінз;
• дає рекомендації щодо догляду та зберігання;
• підбирає відповідний розчин;
• дає рекомендації щодо полегшення адаптації.

Правильно підібрані лінзи є ефективним та безпечним способом корекції зору. Усі міфи про шкоду контактної оптики є результатом недотримання правил догляду, експлуатації та відсутності індивідуального професійного підбору даних виробів.

Рекомендації фахівця

Лікарі радять новачкам застосовувати одноденні КЛ. Вони не вимагають спеціальних засобів для очищення, аксесуарів для зберігання. Особливо показані такі лінзи щоденної заміни дітям, людям похилого віку, людям, особливості роботи та ритм життя яких не дозволяє дотримуватися правил догляду за виробами.

Всі маніпуляції з лінзами (вдягання, зняття, механічне очищення) виробляються лише чистими руками. Силікон-гідрогелеві матеріали – оптимальний варіант, оскільки вони не тільки забезпечують високу киснепроникність, але й щільніші, ніж гідрогелеві, що полегшує недосвідченому користувачеві процес зняття/одягання КЛ.

Контейнер з маркуванням допомагає привчитися не плутати лінзи для правого та лівого ока. Пошкоджені КЛ не можна застосовувати. Їх слід замінити новою парою. Розчин для очищення та зберігання використовують щоразу свіжий. Новим засобом промивають та заповнюють контейнер. Не можна змішувати різні розчини, а також новий засіб та залишки старого.

Регулярно потрібно проводити обстеження у офтальмолога, щоб своєчасно виявити ускладнення або порушення. Сьогодні багато салонів оптики проводять експрес-обстеження пацієнтів після підбору КЛ. Оптометристи оцінюють відповідність виробу зазначеним параметрам, зручність та комфорт, правильність посадки.