Индивидуальный подход к подбору контактных линз

Современная медицина ориентирована на индивидуальный подбор методов лечения, лекарственных средств, схем терапии. Офтальмология не является исключением. Методы и средства коррекции нарушений рефракции также необходимо выбирать, учитывая индивидуальные особенности.

Критерии выбора

Индивидуальный подбор контактных линз возможен только на основе обследования у офтальмолога. Учитываются следующие параметры:

• сферическая сила линзы, которая измеряется в диоптриях;
• вид нарушения – миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия;
• радиус кривизны внутренней поверхности КЛ;
• цилиндр – характерен только для изделий, корректирующих астигматизм;
• ось – угол, под которым расположен цилиндр;
• диаметр – размер изделия (роговичные, склеральные, корнеосклеральные).

Все эти результаты врач отражает в рецепте для изготовления или приобретения контактных линз.

Консультация специалиста нужна для выбора:

• материала КЛ – силикон-гидрогеля, гидрогеля, минеральные, органические материалы;
• кислородопроницаемости;
• влагосодержания.

В зависимости от назначения КЛ подразделяются на:

• терапевтические – для коррекции, лечения, введения лекарственных средств, бандажа после оперативного вмешательства;
• косметические – для маскировки аномалий окраски радужной оболочки, повреждений роговицы, дефектов зрачка;
• специального назначения – торические, мультифокальные, асферические, с УФ-защитой;
• декоративные – с диоптриями и без диоптрий для изменения цвета глаз.

В зависимости от режима дня, особенностей графика работы, активности специалист подбирает КЛ:

• разного срока использования – однодневные, недельные, месячные, квартальные, традиционные от 6 до 12 мес.;
• разного режима ношения – дневного, пролонгированного, непрерывного.

При осмотре и исследовании врач определяет состояние:

• системы кровоснабжения глаз;
• слезных каналов;
• иннервации и др.

Также следует обратить внимание на дизайн, толщину линзы, гладкость поверхностей, профиль края изделия. От этих параметров зависят комфорт и безопасность эксплуатации оптического контактного изделия. Самостоятельно учесть все нюансы невозможно. Кроме того, контактные линзы, в отличие от очков, имеют противопоказания, которые также нужно учитывать.

Важность правильного подбора КЛ

Неправильно подобранные КЛ не только не улучшают остроту зрения, но и вызывают:

• гипоксию при низкой кислородопроницаемости, сне в неподходящем типе КЛ;
• трофические нарушения, повреждения и микротравмы при неправильно выбранном радиусе кривизны;
• инфицирование при нарушении правил ухода за линзами.

Результатом отсутствия профессионального подбора КЛ являются кератит, конъюнктивит, отек, неоваскуляризация, эрозия роговицы, синдром сухого глаза и др. Понять, что линзы подобраны неправильно, позволяют следующие симптомы:

• головокружение, головная боль, двоение предметов, отсутствие четкости – неправильно подобрана оптическая сила или ось цилиндра;
• сильное давление на глаз или выпадение линзы – неправильно выбран радиус кривизны;
• сухость, жжение, ощущение «песка» – неправильно выбран материал, низкое влагосодержание;
• покраснение, воспаление – признаки аллергии на материал или раствор, симптомы инфицирования и др.

При появлении вышеперечисленных признаков нужно пройти повторное обследование у другого специалиста.

Алгоритм подбора КЛ

На консультации врач-офтальмолог:

• проводит обследование с использованием таблиц и специальных аппаратов;
• выписывает рецепт;
• обучает как снимать/надевать КЛ;
• оценивает правильность посадки линз;
• дает рекомендации по уходу и хранению;
• подбирает соответствующий раствор;
• дает рекомендации по облегчению адаптации.

Правильно подобранные линзы являются эффективным и безопасным способом коррекции зрения. Все мифы о вреде контактной оптики являются результатом несоблюдения правил ухода, эксплуатации и отсутствия индивидуального профессионального подбора данных изделий.

Рекомендации специалиста

Врачи советуют новичкам применять однодневные КЛ. Они не требуют специальных средств очистки, аксессуаров для хранения. Особенно показаны такие линзы ежедневной замены детям, старикам, людям, особенности работы и ритм жизни которых не позволяет соблюдать правила ухода за изделиями.

Все манипуляции с линзами (надевание, снятие, механическая очистка) производятся только чистыми руками. Силикон-гидрогелевые материалы – оптимальный вариант, так как они не только обеспечивают высокую кислородопроницаемость, но и более плотные, чем гидрогелевые, что облегчает неопытному пользователю процесс снятия/надевания КЛ.

Контейнер с маркировкой помогает приучиться не путать линзы для правого и левого глаза. Поврежденные КЛ нельзя применять. Их следует заменить новой парой. Раствор для очищения и хранения используют каждый раз свежий. Новым средством промывают и заполняют контейнер. Нельзя смешивать разные растворы, а также новое средство и остатки старого.

Регулярно нужно проходить обследование у офтальмолога, чтобы своевременно выявить осложнения или нарушения. Сегодня многие салоны оптики проводят экспресс-обследование пациентов после подбора КЛ. Оптометристы оценивают соответствие изделия указанным параметрам, удобство и комфорт, правильность посадки.