Що таке амбліопія (синдром "ледачого ока")?

Вперше дана патологія була описана в 1713 році, як хвороба зору дітей перших років життя. Незважаючи на більш ніж 300-річну історію вивчення, захворювання не має чіткого формулювання та точно визначеного клінічного статусу.

Що таке синдром «лінивого ока»?

Найчастіше синдрому дають таке визначення: «Зниження гостроти зору без видимих органічних уражень очей, зумовлене функціональними порушеннями зорового аналізатора».

Амбліопія, як правило, пов'язана з:

косоокістю;
порушенням бінокулярного зору;
порушеннями рефракції, які не піддаються корекції оптичними пристосуваннями;
порушення руху очного яблука.

Коли порушено бінокулярну функцію, людина не може правильно оцінити глибину, об'єм, розмір предмета. Зоровий аналізатор не здатний поєднати картинки, видимі правим та лівим оком, в одне об'ємне зображення. Така форма амбліопії називається бінокулярною.

Рефракційна обумовлена порушенням фокусування променів на сітківці через зміну заломлюючих властивостей елементів ока та відсутність своєчасної корекції зору. При цьому розвиток зорового аналізатора порушується.

Крім того, розрізняють амбліопію:

первинну або умовно-первинну, при якій зниження гостроти зору відбувається без видимих причин;
вторинну, за якої причину зниження гостроти зору вдалося виявити.

За ступенем тяжкості порушень виділяють:

легкий – бінокулярний зір збережено для близьких;
середню – збережено одночасний зір для близьких;
важку – пацієнт бачить лише одним оком вдалину та поблизу;
особливо важкий – монокулярний зір, складно/неможливо фіксувати погляд.

Ще один критерій класифікації – ураженість очей:

одностороння;
двостороння;
симетрична;
асиметрична.

Згідно зі статистичними даними, від амбліопії страждає близько 3-4% населення світу. Основну масу з них становлять діти, але кілька дорослих також входить до цієї групи.

Причини появи амбліопії

Патологія обумовлена різними причинами:

високим ступенем порушення рефракції – короткозорістю, далекозорістю, астигматизмом;
порушенням прозорості кришталика;
аномаліями функціонування очного м'яза;
травмами ока;
наслідками перенесених офтальмологічних операцій;
вродженою аномалією рогівки;
психічні захворювання, істерія;
недоношеністю та маловаговістю у дітей;
церебральним паралічем;
інтоксикацією плода та ін.

Висока міра втрати зорової гостроти негативно відбивається на бінокулярному зорі, який, у свою чергу, провокує розвиток синдрому «ледачого ока». Таке порочне коло наголошується в більшості випадків.

Симптоматика хвороби

Прояви патології залежать від першопричини. Більшість пацієнтів мають такі скарги:

різке або поступове погіршення гостроти зору в далечінь або поблизу;
порушення колірного сприйняття;
складності фокусування на об'єкті обома очима, часто один потрібно закрити, щоб побачити чітку картинку;
головний біль;
швидка стомлюваність;
косоокість;
неконтрольовані рухи очного яблука;
нависання століття – птоз.

Щоб не пропустити початкову стадію синдрому, необхідно регулярно відвідувати офтальмолога та проходити огляд. Особливо це актуально в дітей віком раннього віку, які можуть сформулювати скарги. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити аномалію на ранньому етапі.

Як лікувати?

Багато досліджень підтверджують ефективність комплексного лікування синдрому «лінивого ока». Насамперед проводять корекцію зору з використанням контактних лінз або окулярів. Також використовуються методики, що допомагають фокусувати погляд. Оклюзія сприяє зміцненню очних м'язів, виправленню косоокості. При цьому закривають хворе око, потім здорове, або почергово. Здоровий закривають спеціальним фільтром, поляроїдом, щоб змусити працювати хворий та зрівняти їх оптичну силу.

Сучасні офтальмологічні технології дозволяють стимулювати орган зору. Лазерна дія активізує регенерацію, кровопостачання, живлення тканин сітківки, рогівки. Медикаментозна терапія посилює ефект перерахованих методів. Для профілактики прогресування аномалії застосовують спеціальні тренажери, курс вправ.

Розробляються все нові та дієвіші консервативні методики лікування синдрому. Оперативне втручання показане в окремих випадках, коли спостерігається відсутність результатів консервативної терапії або усунути причину можна лише за допомогою хірургії.

У дітей ефективність лікування тим вища, чим вони молодші. Комплексна терапія у малюків 6-7 років дає майже 100% одужання. У дітей старшого віку та дорослих процес відновлення функції очей може займати більш тривалий час.