Что такое амблиопия (синдром "ленивого глаза")?

Впервые данная патология была описана в 1713 году, как болезнь зрения детей первых лет жизни. Не смотря на более чем 300-летнюю историю изучения, заболевание не имеет четкой формулировки и точно определенного клинического статуса.

Что такое синдром «ленивого глаза»?

Чаще всего синдрому дают следующее определение: «Понижение остроты зрения без видимых органических поражений глаз, обусловленное функциональными нарушениями зрительного анализатора».

Амблиопия, как правило, связана с:

косоглазием;
нарушением бинокулярного зрения;
нарушениями рефракции, которые не поддаются коррекции оптическими приспособлениями;
нарушениями движения глазного яблока.

Когда нарушена бинокулярная функция, человек не может правильно оценить глубину, объем, размер предмета. Зрительный анализатор не способен совместить картинки, видимые правым и левым глазом, в одно объемное изображение. Такая форма амблиопии называется бинокулярной.

Рефракционная обусловлена нарушением фокусировки лучей на сетчатке из-за изменения преломляющих свойств элементов глаза и отсутствия своевременной коррекции зрения. При этом развитие зрительного анализатора нарушается.

Кроме того, различают амблиопию:

первичную или условно-первичную, при которой снижение остроты зрения происходит без видимых причин;
вторичную, при которой причину снижения остроты зрения удалось выявить.

По степени тяжести нарушений выделяют:

легкую – бинокулярное зрение сохранено для близи;
среднюю – сохранено одновременное зрение для близи;
тяжелую – пациент видит только одним глазом вдаль и вблизи;
особо тяжелую – монокулярное зрение, сложно/невозможно фиксировать взгляд.

Еще один критерий классификации – пораженность глаз:

односторонняя;
двухсторонняя;
симметричная;
асимметричная.

Согласно статистическим данным, от амблиопии страдает около 3-4% населения мира. Основную массу из них составляют дети, но некоторое количество взрослых также входит в эту группу.

Причины появления амблиопии

Патология обусловлена различными причинами:

высокой степенью нарушения рефракции – близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом;
нарушением прозрачности хрусталика;
аномалиями функционирования глазной мышцы;
травмами глаза;
последствиями перенесенных офтальмологических операций;
врожденной аномалией роговицы;
психическими заболеваниями, истерией;
недоношенностью и маловесностью у детей;
церебральным параличом;
интоксикацией плода и др.

Высокая степень потери зрительной остроты негативно отражается на бинокулярном зрении, которое, в свою очередь, провоцирует развитие синдрома «ленивого глаза». Такой порочный круг отмечается в большинстве случаев.

Симптоматика болезни

Проявления патологии зависят от первопричины. У большинства пациентов возникают следующие жалобы:

резкое или постепенное ухудшение остроты зрения вдаль или вблизи;
нарушение цветового восприятия;
сложности фокусировки на объекте обоими глазами, часто один нужно закрыть, чтобы увидеть четкую картинку;
головная боль;
быстрая утомляемость;
косоглазие;
неконтролируемые движения глазного яблока;
нависание века – птоз.

Чтобы не пропустить начальную стадию синдрома, необходимо регулярно посещать офтальмолога и проходить осмотр. Особенно это актуально у детей раннего возраста, которые не могут сформулировать жалобы. Современные методы диагностики позволяют выявить аномалию на раннем этапе.

Как лечить?

Множество исследований подтверждают эффективность комплексного лечения синдрома «ленивого глаза». В первую очередь проводят коррекцию зрения с использованием контактных линз или очков. Также применяются методики, помогающие фокусировать взгляд. Окклюзия способствует укреплению глазных мышц, выправлению косоглазия. При этом закрывают больной глаз, затем здоровый, или поочередно. Здоровый закрывают специальным фильтром, поляроидом, чтобы заставить работать больной и сравнять их оптическую силу.

Современные офтальмологические технологии позволяют стимулировать орган зрения. Лазерное воздействие активизирует регенерацию, кровоснабжение, питание тканей сетчатки, роговицы. Медикаментозная терапия усиливает эффект перечисленных методов. Для профилактики прогрессирования аномалии применяют специальные тренажеры, курс упражнений.

Разрабатываются все новые и более действенные консервативные методики лечения синдрома. Оперативное вмешательство показано в отдельных случаях, когда наблюдается отсутствие результатов консервативной терапии или устранить причину можно только с помощью хирургии.

У детей эффективность лечения тем выше, чем они младше. Комплексная терапия у малышей 6-7 лет дает почти 100% выздоровление. У детей постарше и взрослых процесс восстановления функции глаз может занимать более длительное время.