Діагностика та лікування кон'юнктивіту

В Україні кожен третій пацієнт лікаря-офтальмолога звертається з приводу кон'юнктивіту. Через різноманіття форм та причин лікування потребує індивідуального підходу та використання специфічних засобів у кожному окремому випадку.

Що таке кон'юнктивіт?

Кон'юнктивіт – це запальний процес у кон'юнктиві, викликаний різними факторами. Залежно від причини патології розрізняють такі види захворювання:

Алергічний – обумовлений спадковою схильністю до алергічних реакцій, проживання в районах з несприятливою екологією, роботою в місцях з високим вмістом алергічних полютантів, біологічних алергенів. Запалення може бути спричинене косметикою, гігієнічними засобами, лікарськими препаратами тощо.
Вірусний – запалення викликають віруси. Найбільш агресивна форма кон'юнктивіту, що відрізняється високою контагіозністю. Легко передається у тісних колективах – у школах, дитячих садках, літніх таборах.
Бактеріальний – найчастіше викликають золотистий або епідермальний стафілокок, пневмокок, гемофільна паличка, гонококи, хламідії. Розвивається стрімко, протікає у гострій формі, супроводжується гнійними виділеннями. Як правило, поразка починається з одного ока і може швидко захопити другий.
Грибковий – викликають патогенні грибки.
Неінфекційний. До нього відноситься досить рідко зустрічається вид - механічний кон'юнктивіт. Розвивається на тлі мікроушкоджень кон'юнктиви, ускладнень після оперативних втручань, носіння контактних лінз.

Різноманітні форми захворювання мають різні прояви, що іноді ускладнює встановлення точного діагнозу. Часто зустрічаються поєднані форми, лікування яких також становить складність. Але при своєчасному виявленні та призначенні адекватної терапії кон'юнктивіт швидко проходить, не викликаючи ускладнень.

Симптоми кон'юнктивіту

Відзначаються загальні та індивідуальні ознаки хвороби. Загальні для всіх видів:

почервоніння та набряк кон'юнктиви;
припухлість, роздратування повік;
гіперемія білків очей;
рясна сльозотеча;
фотофобія – світлобоязнь;
підвищена стомлюваність очей;
склеювання вій після сну.

Крім того, наголошуються і симптоми, характерні для того чи іншого виду патології. Так, при алергічному кон'юнктивіті пацієнта мучить сильний свербіж і печіння повік. Як правило, уражаються обидва ока. Запалення лише одного можливе при внесенні алергену пальцями рук. Згідно з дослідженнями, при алергічній формі симптоми мають таку частоту прояву:

почервоніння очей – 38%;
відділення слизу – 18%;
відчуття стороннього тіла – 52%;
свербіж – 86%;
сльозотеча – 48%;
збільшення фолікулів повік – 8%.

У дітей бактеріальна інфекція супроводжується загальними симптомами:

підвищення температури тіла;
слабкістю, нездужанням;
сонливістю.

Ознаки вірусного ураження залежить від виду інфекційного агента. Приміром, при зараженні аденовірусами відзначаються:

фебрильна (≥38°С) температура;
жар;
лихоманка;
кашель;
нежить;
головний біль та ін.

Для точного встановлення виду патології необхідно пройти лабораторні та інструментальні дослідження.

Чи може кон'юнктивіт пройти самостійно?

Тільки вірусна інфекція, і то не в 100% випадків, може бути вирішена самостійно. Інші форми захворювання потребують терапії з появою перших симптомів. Якщо вірусний кон'юнктивіт не проходить протягом 5 днів, необхідно звернутися до лікаря і почати лікування. Ігнорування ознак, відмова від терапії призводять до серйозних ускладнень: кератиту, блефариту, рубцевих змін рогівки, синдрому сухого ока та ін.

Лікування кон'юнктивіту

Стратегія лікування залежить від виду патології. Методи поділяються на:

симптоматичні – для усунення симптомів;
патогенетичні – спрямовані на усунення причин.

Препарати для зовнішнього впливу – мазі, краплі, розчини безпосередньо впливають на тканини очей. Для усунення бактеріальної інфекції використовують антибіотики. Попередньо проводять дослідження на чутливість бактерій до різних груп антибіотиків.

Противірусні, антимікотичні засоби знищують віруси та грибки. Протизапальні медикаменти знімають запалення, набряки тканин. Антигістаміни знижують ознаки алергічної реакції. Для усунення відчуття сухості, дискомфорту призначають препарати «штучної сльози».

Під час лікування необхідно уникати тісних контактів з оточуючими, щоб не заразити їх. Також необхідно дотримуватися правил гігієни, регулярно прати носові хустки, не торкатися очей брудними руками, провітрювати приміщення, робити вологе прибирання, дезінфікувати особисті предмети. Суворе дотримання рекомендацій лікаря допоможе швидко позбутися кон'юнктивіту та уникнути ускладнень.