Как диабет может повлиять на зрение?

Сахарный диабет (СД) — опасное заболевание, основным симптомом которого является повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия). Осложнения, возникающие при этой эндокринной патологии, значительно ухудшают качество жизни пациентов и приводят к их инвалидизации. Особое место в структуре инвалидности занимает поражение органов зрения.

Диабетическая ретинопатия

Наибольшую опасность для диабетиков представляет ретинопатия — повреждение сетчатки глаза. Именно она приводит к прогрессирующему необратимому снижению зрения вплоть до слепоты. Как правило, первые симптомы патологии проявляются через 5-10 лет после начала заболевания. Их появление обусловлено негативным влиянием гипергликемии на структуру стенок кровеносных сосудов сетчатки, что приводит к появлению микроаневризм, экссудатов, кровоизлияний, очагов ишемии.

Пациенты с диабетической ретинопатией предъявляют жалобы на:

неприятные ощущения в глазах, боль;
появление «звездочек» перед глазами;
пелену перед глазами, расплывчатую картинку;
нарушение цветовосприятия.

Снижение зрения свидетельствует о тяжелом поражении сетчатки. Несвоевременная диагностика, отсутствие терапии основного заболевания и ретинопатии могут привести к полной слепоте.

Другие офтальмологические осложнения при сахарном диабете

Кроме ретинопатии, к последствиям гипергликемии офтальмологи относят такие патологические состояния:

Катаракта (помутнение хрусталика).
Глаукома (повышение внутриглазного давления, приводящее к потере зрения).
Поражение зрительного нерва, которое возникает вследствие окклюзии (закупорки) вен сетчатки.
Отслойка сетчатки (скопление жидкости между эпителиальным и нейронным слоями сетчатки).
Рубеоз радужки (рост новых сосудов в радужной оболочке, в результате чего развиваются выраженная ишемия сетчатки и рубеозная глаукома).

Нередко причиной обращения к окулисту является паралич мышц, двигающих глазное яблоко, что чаще встречается при сахарном диабете 2 типа. Еще одна опасная патология — это эпителиопатия роговицы. Она проявляется медленным заживлением повреждений эпителия, что значительно продлевает послеоперационный период при хирургических вмешательствах на глазах.

Как не потерять зрение при сахарном диабете: советы специалистов

Современные методы лечения, применяемые в офтальмологии, к сожалению, не способны восстановить утраченное зрение. Вот почему важная роль отводится профилактике развитий осложнений при сахарном диабете. Чтобы не допустить потерю зрения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций эндокринологов и офтальмологов:

Контролировать уровень глюкозы в крови, не допускать резких колебаний ее концентрации.
Следить за показателями артериального давления. У пациентов с артериальной гипертензией риск развития диабетической ретинопатии значительно выше, чем у больных с нормальными цифрами АД. Стабилизировать его помогут ежедневный прием гипотензивных препаратов, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, поддержание оптимальной массы тела.
Отказаться от курения.
Пересмотреть рацион питания. В меню должны преобладать овощи, фрукты, жирная рыба, орехи, цельные злаки. Следует минимизировать количество продуктов, содержащих «вредный» холестерин, так как он разрушает сосудистую стенку.
Исключить чрезмерные физические нагрузки. Пациентам с сахарным диабетом нельзя поднимать тяжести, заниматься контактными видами спорта, так как это может спровоцировать разрыв сосудов и кровоизлияние в сетчатку.
По назначению врача принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины, микроэлементы, растительные компоненты, поддерживающие функциональность органа зрения.

Все диабетики должны раз в полгода проходить офтальмологический осмотр. Регулярное обследование позволяет диагностировать проблемы с глазами на ранних стадиях, когда еще нет жалоб на ухудшение зрения.

Когда надо немедленно обратиться к врачу?

Если у вас диагностирован сахарный диабет, необходимо помнить о риске повреждения сетчатки. О далеко зашедшем процессе ее разрушения сигнализируют такие симптомы:

пульсация в глазах, болезненность;
темные пятна перед глазами;
двоение в глазах;
нечеткость зрения.

При появлении перечисленных жалоб следует срочно обратиться в специализированное офтальмологическое учреждение.

Потеря зрения при диабетической ретинопатии — необратимый процесс. Разработанная на основании результатов диагностики тактика лечения дает возможность его замедлить. Для терапии нарушений зрения пациентам с СД рекомендуется проведение лазерной коагуляции или витрэктомия. Эти методики эффективны, если сетчатка еще не полностью разрушена. При кровоизлияниях в нее в некоторых случаях помогают инъекции лекарственных средств, которые рассасывают кровяные сгустки.