Лінзи для дітей та підлітків: що потрібно знати батькам

До недавнього часу контактні лінзи рекомендувалося використовувати для корекції порушень рефракції з 14 років. Сьогодні вчені та офтальмологи переглянули вікову межу застосування КЛ у дітей, знизивши її до 7 років, але універсальні рекомендації відсутні. Терапевтичні лінзи вже використовують у малюків з 4 до 24 місяців.

Переваги КЛ

Контактні лінзи практично незамінні у дітей при:

• високих аномаліях рефракції;
• вродженій міопії;
• міопічній анізометропії;
• травмах рогівки і т.д.

Перевага КЛ виражається у постійній корекції аметропії з формуванням чіткого ретинального зображення, що відсутнє при періодичному носінні окулярів.

Крім того, контактні лінзи, на відміну від окулярів:

• дозволяють вести активний спосіб життя;
• надають можливість займатися травмонебезпечними видами спорту;
• забезпечують безпеку та комфорт під час експлуатації, оскільки не б’ються, не запотівають, не з'їжджають;
• непомітні, що підвищує самооцінку та психоемоційний стан.

У малюків постійна корекція зору за допомогою КЛ забезпечує:

• правильне формування зорових потенціалів;
• оптимальні умови для формування зорових функцій;
• нормальний фізичний та психічний розвиток.

Контактні лінзи, просочені лікарськими засобами, забезпечують постійне надходження препаратів у тканини ока. Їх застосовують як бандаж.

Клінічні показання до застосування КЛ

Найбільш широкий спектр застосування КЛ у дітей пов'язаний із такою патологією, як:

• буллезна кератопатія;
• первинна та вторинна дистрофія рогівки;
• хімічні та термічні опіки очей;
• стан після кератопластики;
• незаживаючі ерозії та виразки рогівки різного генезу;
• хвороби трансплантата (персистуючі ерозії, загроза відторгнення трансплантата);
• обширні або колоті оброблені рани рогівки;
• синдром сухого ока та ін.

При використанні КЛ вже з перших годин носіння пацієнти відзначають зменшення больового та рогівкового синдрому.

Отримано багато результатів лікування міопії у дітей із застосуванням ортокератологічних або нічних контактних лінз. Ортокератологія (ОК-терапія) — це сучасний метод тимчасової корекції порушень рефракції: короткозорості, за допомогою планового застосування жорстких газопроникних контактних лінз. Їх надягають на ніч, при цьому відбувається корекція зору під час сну шляхом програмованого перебудови епітелію рогівки.

Лінзи для нічного носіння чинять гідравлічний вплив через слізну плівку на епітеліальні клітини рогівки. Вони поступово сплощуються в центрі і збільшуються на периферії. Завдяки цьому змінюється кривизна рогівки. При цьому нормальна анатомія оболонки та цілісність її шарів не порушуються. Хоча зміни дуже малі (10–30 мікрон), але їх цілком достатньо, щоб добре бачити весь день без окулярів та КЛ.

Чому тоді офтальмологи рекомендують використовувати КЛ із 7–10 років?

Причини обмеження віку

Контактні лінзи безпечні та ефективні за умови дотримання правил носіння, догляду, зберігання. У маленьких дітей можуть виникнути проблеми з надяганням/видаленням КЛ. Вони менш відповідально ставляться до дотримання гігієни – регулярного очищення, постійної заміни розчинів, контролю часу носіння тощо.

Крім того, КЛ викликають гіпоксію, що дуже шкідливо під час зростання і "дозрівання" очей дитини. Але всі ці проблеми вирішувані. Тому лінзи з успіхом застосовуються у дітей молодшого віку.

Стратегія вирішення проблеми

Інновації в контактних лінзах знижують ризик гіпоксії. Сучасні "дихаючі" КЛ забезпечують доступ кисню до рогівки. Високий вміст вологи в матеріалі дозволяє відчувати комфорт протягом усього дня.

Щоб полегшити застосування контактної оптики у дітей, лікарі рекомендують застосовувати КЛ щоденної заміни, оскільки вони не потребують спеціального догляду. Стерильні лінзи витягуються з упаковки на початку дня і викидаються наприкінці. При цьому батькам не потрібно контролювати дитину у процесі їх очищення та зберігання.

Контроль та допомога батьків потрібні тільки на етапі надягання/видалення КЛ. Лікар-офтальмолог має не лише підібрати відповідні дитині лінзи, а й навчити батьків правилам догляду за ними, навчити їх обережно знімати/надягати. Як показує практика, вже 5–6-річна дитина може самостійно (під контролем батьків) встановлювати та видаляти КЛ.

Які лінзи підійдуть дитині?

Якщо це не ортокератологічні або терапевтичні КЛ, які підбирає лікар, то дітям рекомендуються м'які контактні лінзи щоденної заміни із силікон-гідрогелю з невеликою кривизною поверхні. Спеціаліст видає рецепт на КЛ, які можна придбати в салонах оптики. В інтернет-магазині GlazOK можна купити одноденні лінзи від найкращих світових виробників:

• Dailies Total від Alcon;
• Acuvue Oasys 1-Day with Hydraluxe від Johnson & Johnson;
• Clearlux One Day Aspheric від Cooper Vision;

• 1-Day Acuvue Moist від Johnson & Johnson;
• Proclear 1 Day від Cooper Vision;
• MyDay від Cooper Vision та ін.

Силікон-гідрогелеві полімери мають високу кисневопроникність, вміст вологи. Вони більш пружні, еластичні, що полегшує дитині встановлення/видалення КЛ.

Крім контролю, батьки повинні регулярно приводити малюка до офтальмолога, щоб фахівець міг спостерігати за змінами рогівки, перевіряти гостроту зору та вчасно коригувати лікування.