Контактні лінзи та алергія: як вибрати безпечні лінзи для алергіків

Алергічні захворювання в останні 2 десятиліття стали однією з найбільш поширених патологій. Алергією, за даними ВООЗ, страждає понад 36% населення Землі, і ця цифра стрімко зростає. Серед алергіків зустрічаються і користувачі контактної оптики. Близько 5% з них користуються КЛ. Тому і з'явився міф про алергію на контактні лінзи.

Правда чи міф?

Фахівці стверджують, що самі по собі контактні лінзи не можуть викликати алергічну реакцію. Вони виконані з гіпоалергенних матеріалів і, при дотриманні рекомендацій, на 100% безпечні. Спричинити алергічну реакцію при носінні КЛ можуть такі фактори:

• індивідуальна підвищена чутливість очей, які реагують на стороннє тіло, що контактує з рогівкою;
• гіперсенсибілізація у відповідь на відкладення, що утворюються на внутрішній поверхні лінзи, які не видаляються через недотримання правил догляду, особливо при експлуатації КЛ планової заміни (місячних, квартальних, річних);
• індивідуальна реакція на компоненти розчинів або крапель для очей;
• реакція на пилок, шерсть та інші алергени, що накопичуються на поверхні КЛ.

Лінзи при алергії не є основною причиною її розвитку. Як правило, це загальні алергічні реакції. Близько 50–60% пацієнтів з полінозом, атопічним дерматитом та ін. страждають на алергічні захворювання очей.

Механізм розвитку і симптоми алергії очей

Вплив алергенів викликає 2 типи реакцій:

• негайні – розвиваються через 30 хв. після контакту з алергеном;
• уповільнені – виникають через 24–48 год. і більше.

Негайні реакції виникають внаслідок викиду в кон'юнктиву біологічно активних медіаторів із гранул опасистих клітин при їх активації та дегрануляції. Кількість опасистих клітин у тканинах очей і їх придатків становить близько 50 млн.

Реакція гіперсенсибілізації запускається взаємодією алергену та алергічних антитіл, що належать до імуноглобулінів Е (IgE). При повторному потраплянні речовини на поверхню ока розвивається IgE-залежна активація опасистих клітин і викид медіаторів запалення – гістаміну, простагландинів, триптази та ін. Вони викликають у хворого:

• свербіж повік;
• печіння;
• сльозотечу;
• світлобоязнь;
• набряк і гіперемію слизових.

Якщо при гострій негайній реакції головну роль грає гістамін, то при відстроченій – метаболіти арахідонової кислоти (простагландин D2, лейкотрієни C4, D4, E4).

Схильність до алергічних реакцій не є протипоказанням до носіння контактних лінз. Фахівці розробили методи профілактики та рекомендації щодо вибору контактної оптики, засобів догляду за ними.

Рекомендації

Лікарі-контактологи та вчені розробили такі стратегії попередження алергії у користувачів контактних лінз:

• застосування КЛ щоденної заміни – одноденні контактні лінзи не потребують застосування засобів догляду та очищення, які можуть викликати реакцію сенсибілізації, а також на них не встигають накопичуватися білкові відкладення, що викликають алергію;

• збільшення частоти заміни лінз (незалежно від рекомендованого графіка) в сезон алергії;
• перехід користувача КЛ на розчини для очищення та зберігання без консервантів;
• щоденне механічне очищення лінз;
• перехід на КЛ, виконані з інших матеріалів – силікон-гідрогелю з високим показником киснепроникності («дихаючі» лінзи);
• зменшення тривалості денного носіння КЛ, заборона сну в лінзах.

Одноденні КЛ

Американське FDA (Управління з контролю якості харчових продуктів, лікарських засобів і косметичних засобів) порекомендувало контактні лінзи для алергіків. Їх можна купити в інтернет-магазині GlazOK:

• Dailies Total від Alcon – одноденні водоградієнтні з 156.0(Dk/t);
• Acuvue Oasys 1-Day with Hydraluxe від Johnson & Johnson - 121.0(Dk/t);
• Clearlux One Day Aspheric від Cooper Vision – 86.0(Dk/t) та ін.

Ці та інші бренди названі FDA, як безпечні лінзи для чутливих очей і рекомендовані для користувачів із ризиком розвитку алергічних реакцій.

Розчини і краплі

Тим, хто не готовий перейти з звичних КЛ планової заміни на одноденні, фахівці рекомендують використовувати розчини для очищення і зберігання без консервантів, призначені для чутливих очей. В каталозі інтернет-магазину GlazOK вони представлені такими брендами:

• Biotrue від Bausch & Lomb (США);
• Unica Sensitive від Avizor (Іспанія);
• Alvera від Avizor (Іспанія);
• ReNu MPS від Bausch & Lomb (США);
• Hidro Health HA від Disop (Іспанія) та ін.

Спеціальні краплі для очей зменшують кількість алергену, що потрапляє на лінзи, покращують відчуття при носінні. В інтернет-магазині GlazOK можна придбати зволожувальні краплі для очей без консервантів для профілактики та як засіб для інстиляції при появі симптомів гіперсенсибілізації:

• Biotrue від Bausch & Lomb (США);
• Comfort Drops від Avizor (Іспанія);
• Queens I-Fresh Yal від Soleko (Італія) та ін.

Краплі від алергії застосовують до і після інстиляції КЛ. Їх підбирає лікар. Рішення про заміну лінз на окуляри при алергії також приймає лікар.