Астигматизм

Астигматизм очей зустрічається досить часто. У більшості людей (приблизно 27 % дітей і 68 % дорослих, а за деякими даними й до 90 %) наявний вроджений астигматизм, який може становити 0,5–0,75 дптр. Патологія викликає проблеми, негативно впливає на здоров’я та якість життя, тому потребує корекції. У цій статті розберемося, що таке астигматизм очей і якими сучасними методами його можна виправити.

Коротке визначення та типи

Астигматизм — це порушення рефракції, при якому страждає чіткість зору. Існує декілька різновидів:

рогівковий – викликаний порушенням форми рогівки;
кришталиковий – зміна форми кришталика.

Рогівка в оптичній системі ока відіграє важливу роль. Вона прозора, має форму напівсфери (рідко ідеальну) і фокусує промені, відбиті від предмета. В нормі вони заломлюються на межі двох середовищ – повітря і тканин ока, фокусуючись на сітківці. При рогівковому астигматизмі форма рогівки значно порушена. Викривлення викликає утворення декількох точок заломлення, тому картинка виходить розмитою, нечіткою.

Кришталиковий тип зустрічається рідше – у 2 % випадків. Він обумовлений спотворенням архітектоніки кришталика, який відповідає за заломлення і акомодацію. При порушенні форми промінь фокусується не на сітківці, а перед нею або за нею. Людина погано бачить предмети, розташовані поблизу (далекозорість) або на відстані (короткозорість).

Порушення рефракції може відзначатися як на вертикальній, так і на горизонтальній осі або на обох одночасно. Тому виділяють наступні типи захворювання:

проста міопічна – порушення відбувається в одному меридіані з збереженням нормально рефракції в іншому, може супроводжуватися міопією або гіперметропією;
складна міопічна – дальнозорість або короткозорість різного ступеня, зниження гостроти зору відзначається за двома осями;
змішана – по одній осі розвивається короткозорість, а по іншій – далекозорість.

Якщо діагностовано астигматизм, як бачить людина навколишній світ? Вона бачить розмиту картинку. Причому одні контури зображення можуть бути розмазаними, а інші – чіткими, деякі лінії викривлені, інші – нормальні. Можливе навіть двоїння. Крім того, пацієнт не може визначити відстань до предмета, його правильний розмір. Це може призводити до погіршення гостроти зору на периферії, сутінкового зору.

Класифікують три ступені патології:

слабка (< 3 дптр) – ознаки астигматизму відсутні, і захворювання діагностує офтальмолог при обстеженні;
середня (від 3 до 6 дптр) – з’являються деякі симптоми погіршення загального стану та аномалії оптичної системи;
висока (> 6 дптр) – всі симптоми більш виражені.

Після того як розібралися з типами і ступенями захворювання, розглянемо, як зрозуміти, що в тебе астигматизм, які ознаки йому супроводжують.

Ознаки

Розрізняють оптичні та загальні (неоптичні) симптоми. До оптичних належать:

розмитість зображення;
спотворення форми;
двоєння картинки;
необхідність «щуритися», щоб покращити зір;
втомлюваність очей;
сльозотеча;
світлобоязнь.

При середньому ступені можуть спостерігатися різі в очах, головний біль, втомлюваність.

Сильний ступінь астигматизму провокує:

почервоніння очей;
відчуття чужорідного предмета, «піску»;
печіння, різь, біль в очах;
складності з фокусуванням погляду в одній точці;
запаморочення;
головний біль.

Діти стають неспокійними, примхливими, відмовляються розглядати картинки, читати. При вродженому астигматизмі дитина не може пояснити або описати порушення, адже їй нема з чим порівняти – вона ніколи не бачила навколишній світ таким, яким його бачать люди з нормальним зором.

Причини порушення

Астигматизм може бути:

вродженим;
набутий (індукований).

У дітей відзначається фізіологічний тип захворювання, зумовлений особливостями росту та формування очного яблука. Зазвичай він не потребує терапії й з віком проходить самостійно.

Вроджений астигматизм обумовлений спадковістю або генетичною схильністю. Він може передаватись так само, як інші порушення рефракції. «Збій» у генах призводить до зміни форми та характеристик рогівки або кришталика. Зазвичай величина відхилень невелика – від 0,5 дптр, і не потребує корекції.

Якщо у близьких родичів є астигматизм, слід обстежити дитину з 2‑місячного віку і спостерігати за аномалією, відвідуючи офтальмолога раз на пів року. Також розвиток патології може бути спровокований внутрішньоутробними захворюваннями, неправильним формуванням структур ока у плода.

При індукованій аномалії причина астигматизму може бути як зовнішньою, так і внутрішньою:

травми лицьової частини черепа;
невірно підібрані контактні лінзи або окуляри;
захворювання верхньої щелепи, зубів, що викликають зміни форми очниці;
травмування очей, в тому числі офтальмологічні операції;
синдром Марфана, глаукома, катаракта, вікові зміни, що викликають ослаблення цинної зв’язки, яка тримає кришталик у нормальному положенні;
кератоконус;
запалення краю повік;
рубці, опіки рогівки;
аномалії положення, натягу повік;
кон’юнктивіт та ін.

Зір при астигматизмі потребує корекції. Її проводять за допомогою окулярів і контактних лінз. Але для їх правильного підбору необхідно пройти повне обстеження у лікаря-офтальмолога.

Діагностика

Для виявлення виду астигматизму та визначення його причини, характеристик, стадії використовують:

комп’ютерне дослідження рогівки за допомогою авторефрактокератометра;
вивчення структур та камер ока за допомогою когерентної томографії;
ультразвукове сканування;
обстеження сітківки ока з застосуванням лінзи Гольдмана;
комп’ютерну периметрію;
електроенцефалограму.

За результатами обстеження призначають окулярну корекцію або контактні лінзи особливої форми.

Способи лікування

Лінзи звичайного сферичного дизайну не здатні усунути порушення рефракції. При астигматизмі призначають циліндричні (торичні) лінзи. Окуляри застосовують для корекції у дорослих, а також у дітей. Це найпоширеніший метод.

Ефективність корекції досліджують за допомогою традиційних методик, а також різних інших способів, що допомагають визначити гостроту зору в основних меридіанах:

кільця Ландольта;
чорно-білі решітки з синусоїдальним профілем освітлення;
стенопеїчна щілина тощо.

Контактні лінзи можуть покращити зір при значних показниках порушень. Але оптичні пристрої не усувають їх назавжди. Чи лікується астигматизм?

Нарешті позбутися зорового дефекту допоможуть лише хірургічні втручання:

лімбальні релаксуючі насічки або астигматична кератотомія;
накладання компресійних швів;
лазерне рефракційне вплив;
торичні інтраокулярні лінзи.

Усі способи мають свої переваги та недоліки. Вибір залежить від виду та ступеня астигматизму.

Так, наприклад, метод лазерної термокераотокоагуляції — енергетичний вплив на рогівку ока лазерами різних довжин хвиль ІЧ-діапазону дозволяє вилікувати найскладніший вид порушення рефракції – гіперметропічний і змішаний астигматизм. Щодо гіперметропії слабкого ступеня і складного гіперметропічного астигматизму застосовується радіальна термокераотокоагуляція.

Радіальна кератотомія застосовується для ліквідації міопічної анізометропії і корекції складного міопічного астигматизму з косими осями.

Технологія Фемто ЛАСІК дозволяє виправляти величину порушень рефракції в діапазоні ±3,0 D, при міопічному астигматизмі – до 6,0 D, при гіперметропічному – +4 D.

Останнім часом широко вводиться практика екстракції лентикули через малий розріз (SMILE). Цей метод має високий рівень безпеки й ефективності, а також потенційні переваги порівняно з лазерним кератомілезом.

Спеціалісти на питання пацієнтів з астигматизмом – чи лікується він чи ні, відповідають ствердно. Сучасні методики дозволяють з високою точністю підібрати оптимальний вид корекції або терапії, що покращують якість зору та життя.

Схожі статті

Що це - пероксидна система очищення контактних лінз?

Більшість користувачів контактними лінзами для догляду за ними вибирають багатофункціональні розчини і на цьому обмежуються. Часто люди скаржаться що після місяця носіння їх традиційні або квартальні лінзи дратують слизову, створюють ріжучі відчуття і в результаті лінзи викидають. Але чому? Адже всі вони кожен день користуються багатофункціональними розчинами, труть пальчиками і вчасно змінюють контейнер. Вся справа в тому, що лінзи тривалого носіння (понад місяць) вимагають більш глибокого очищення. Багатофункціональні розчини прекрасно справляються з доглядом за місячними лінзами, але для лінз на три, шість і дванадцять місяців його замало.

Як почистити окуляри?

При тривалій експлуатації оправа окулярів, носові упори вимагають чищення через біологічних відкладень і забруднень, що накопичуються на поверхні, в кріпленнях і мікропорах матеріалу. Згодом виникає питання - як почистити окуляри, щоб зберегти їх функціональність і зовнішній вигляд.

Діагностика та лікування кон'юнктивіту

В Украине каждый третий пациент врача-офтальмолога обращается по поводу конъюнктивита. Из-за многообразия форм и причин лечение требует индивидуального подхода и использования специфических средств в каждом отдельном случае.

Що таке фотохромні окуляри? Навіщо вони потрібні?

Захист очей від ультрафіолетового випромінювання має важливе значення. Сьогодні озоновий шар нашої планети дуже тонкий і його захисні властивості значно слабші. Тому сонцезахисні окуляри використовуються не тільки людьми, які тривалий час перебувають на свіжому повітрі, а й у повсякденному житті. Одним із різновидів такого виду оптичної продукції є фотохромні окуляри.

Чому може смикатися око?

Міокімія, або мимовільне скорочення (посмикування) кругового м'яза ока – досить поширений феномен. Його відчувала хоча б раз у житті кожна людина. Хвилясте скорочення м'язів, як правило, проявляється в одному оці, обумовлене різними зовнішніми та внутрішніми причинами. Виникає в нижньому столітті та іноді переходить на верхнє. Спазми відзначаються раз на день або повторюються. У виняткових випадках посмикування ока може зберігатися протягом кількох тижнів або місяців. Феномен негативно впливає на працездатність, психоемоційний стан, здоров'я зорового аналізатора.

Як діабет може вплинути на зір?

Цукровий діабет (ЦД) - небезпечне захворювання, основним симптомом якого є підвищений вміст глюкози в крові (гіперглікемія). Ускладнення, що виникають при цій ендокринній патології, значно погіршують якість життя пацієнтів та призводять до їхньої інвалідизації. Особливе місце у структурі інвалідності посідає поразка органів зору.

Контактні лінзи під час вагітності

Контактні лінзи для багатьох людей стали ефективною та комфортною заміною окулярів. Відмовитися від них під час вагітності багато жінок не готові. А що рекомендують офтальмологи? Фахівці радять пройти обстеження та скоригувати носіння лінз відповідно до змін, що відбуваються в організмі жінки.

Як відрізнити помилкову короткозорість від істинної?

У вас все розпливається перед очима, а через нечіткість зображення стало важко виконувати звичні дії? Можливо, це пов'язано з істинною чи хибною короткозорістю. У цій статті ми розповімо, чим різняться між собою ці два стани і як можна позбутися неприємних відчуттів.

Переваги пролонгованих лінз

Контактні лінзи (КЛ) використовуються для корекції порушень зору понад 60 років та постійно вдосконалюються. Пізніше за інших з'явилися вироби пролонгованого носіння.

Чи можна носити різні контактні лінзи на очах?

Як правило, виробники продають контактні лінзи парами і немає необхідності купувати вироби різних брендів для правого та лівого ока. Але бувають причини, через які пацієнт змушений носити різні КЛ на очах. Розглянемо найпопулярніші питання докладніше.

Що буде якщо носити лінзи довше за визначений термін?

Виробники випускають контактні лінзи різного терміну носіння. Він вказаний на упаковці. Рекомендується суворо дотримуватись зазначеного графіка заміни. Якісні лінзи коштують не дешево, тому багато користувачів переношують їх, а в результаті отримують проблеми із зором і відмовляються від контактної корекції, стверджуючи, що КЛ небезпечні та завдають шкоди здоров'ю.

Що таке периферичний зір?

У процесі еволюції у людини виробився панорамний зір, що дозволяє помітити небезпеку та вистежити видобуток. Чим більше поле зору, тим більша частина навколишнього світу відображається на сітківці та аналізується головним мозком. У сучасному світі центральний зір задіяний набагато частіше, ніж периферичний. Це негативно відбивається на швидкості зорових орієнтовно-пошукових процесів та психічного темпу сприйняття.

Що таке амбліопія (синдром "ледачого ока")?

Вперше ця патологія була описана в 1713 році, як хвороба зору дітей перших років життя. Незважаючи на більш ніж 300-річну історію вивчення, захворювання не має чіткого формулювання та точно визначеного клінічного статусу.

Причини та корекція далекозорості

Далекозорість – це одне з найпоширеніших порушень рефракції. Від неї страждає близько ¼ населення Землі.

Короткозорість у дітей

Блізорукість є одним із найпоширеніших порушень рефракції. За даними ВООЗ, у світі понад 19 млн. дітей віком до 18 років страждають на міопію. Тенденція зростання таких офтальмологічних порушень турбує вчених та лікарів, змушує переглянути підходи до діагностики, терапії та профілактики.

Порушення бінокулярного (стереоскопічного) зору

Бінокулярний зір (БЗ) розвинувся як пристосувальна функція не тільки у людини, але й інших живих організмів. Завдяки йому Homo sapiens зайняв лідируючу позицію в харчовому ланцюжку і став умілим мисливцем, ремісником, творцем.

Дальнозоркість у дітей: причини, симптоми, корекція

Дальнозоркість діагностується у 90% новонароджених та немовлят. Це зумовлено недосконалістю будови зорового апарату та невеликим розміром очного яблука. У міру дорослішання очна вісь збільшується, а аномалія проходить самостійно. Зміни відзначаються до 3-річного віку, а до 10 років процес завершується. Якщо цього не відбувається, то потрібна допомога офтальмолога.

Порушення сутінкового зору (куряча сліпота)

Так звана «куряча сліпота» має медичну назву – гемералопію, або нікталопію. Хвороба може зустрічатись як у дорослих, так і у дітей. Порушення викликає проблеми з орієнтацією та пересуванням у темний час доби, обмежує вибір професій та знижує рівень життя.

Розфокусування зору: причини, симптоми та корекція

У сучасних реаліях гаджети та комп'ютери використовуються повсюдно та постійно. Тривалий вплив дисплеїв та моніторів викликає різні офтальмологічні порушення. Одним із них і є розфокусування зору.

Які лінзи ACUVUE краще?

Компанія Johnson & Johnson випускає контактні лінзи найкращої якості. Серія Акув'ю (Acuvue) включає широкий асортимент виробів для корекції порушень рефракції. Контактна корекція зору нині має низку істотних переваг перед засобами традиційної корекції. І продукцію лінійки Acuvue надає перевагу понад 30% користувачів, оскільки бренд при виробництві використовує сучасні матеріали, передові технології, науковий підхід до розробки нових моделей.

Як підібрати лінзи водіям автомобілів?

Людина понад 90% інформації про навколишній світ отримує через зоровий аналізатор. Тому для людей, пов'язаних з керуванням транспорту, дуже важливо мати гарний зір.

Як правильно доглядати за очима при тривалому носінні контактних лінз

Близько 1/3 користувачів контактної оптики надає перевагу лінзам тривалого носіння. Але вони потребують дотримання правил експлуатації та можуть викликати серйозні зміни в зоровому апараті, якщо не доглядати за очима.

Контактні лінзи в зимовий період: як захистити очі від холоду та вітру

Питання, чи можна носити контактні лінзи в холодну пору року, у досвідчених користувачів не виникає. Але він турбує тих, хто лише збирається використовувати цей вид корекції зору або починає носити КЛ.

Багаторазові або одноразові лінзи: що краще для ваших очей та способу життя?

Коли людині вперше призначають корекцію рефракції, постає питання, які контактні лінзи краще обрати. Фахівці, як правило, рекомендують використовувати одноразові. У чому ж переваги одноразових контактних лінз і чому більшість користувачів в Україні (88%) надають перевагу багаторазовим?

Контактні лінзи для дальтоніків: міфи та реальність

Окулярні лінзи для корекції дальтонізму існують давно. Але сьогодні вже з'явилися контактні лінзи для дальтоніків. Вони мають усі переваги контактних лінз, а також покращують зір у порівнянні з окулярним методом корекції.

Що робити, якщо в оці луснула судина?

До почервоніння склери ока можуть призводити різні чинники. Справа в тому, що ця біла сполучнотканинна оболонка ока густо пронизана капілярами, які мають дуже тонкі стінки. Внаслідок впливу зовнішніх і внутрішніх факторів відбувається розрив кровоносної судини. На білку з’являється червона пляма – крововилив. Чи варто хвилюватися, якщо лопнула судина в оці?