Ночные контактные линзы: как они работают и кому подходят
Впервые ортокератологические линзы (Орто-К) предложил американский оптометрист Джордж Джессен в 1962 г. Они были изготовлены из полиметилметакрилата, имели оригинальный дизайн и предназначались для дневного ношения. Появление новых материалов с высоким показателем кислородопроницаемости позволило сделать ночные контактные линзы, а создание кератотопографов помогло визуализировать изменения роговицы под воздействием ортокератологических КЛ.
Особенности и механизм действия
Ортокератология дословно переводится с древнегреческого, как «правильная роговица» – это метод коррекции некоторых видов нарушения рефракции с помощью КЛ, изменяющих кривизну роговичной оболочки в разных ее областях.
Линзы для ночного ношения имеют особый дизайн, который обеспечивает феномен «обратной геометрии». Такое изделие имеет максимальную кривизну на периферии и более плоскую форму в центре, что противоположно физиологической геометрии роговицы.
Внутренняя часть ортокератологической КЛ плотно прилегает к наружным слоям роговицы. Под действием Орто-К уплощается центральная оптическая зона и увеличивается кривизна парацентральных ее областей. Толщина эпителиального слоя в центральной области уменьшается на 9–12%. При этом перераспределение эпителиальной ткани не изменяет физиологию и морфологию роговицы.
Отличается и состав материала, из которого делают Орто-К. Фторсиликоновые сополимеры обладают повышенной жесткостью и высокой степенью газопроницаемости, что позволяет проводить коррекцию зрения во время сна. Эффект сохраняется в течение дня, обеспечивая высокую остроту зрения без использования очков или МКЛ.
Ночной режим ношения соответствует физиологическим ритмам – днем глаз беспрепятственно «дышит». Во время сна закрытые веки нарушают доступ кислорода, и линзы не вызывают гипоксию.
При применении Орто-К выделяют 3 периода адаптации:
- стрессовый период (до 1 месяца от начала использования ночных линз);
- переходный периода (до 3 месяцев);
- период устойчивой долговременной адаптации (4–12 месяцев).
Стабилизация эффекта происходит в течение 4 недель. Если нарушить предписанный режим, то миопия вернется к начальным (до применения Орто-К) значениям.
Заменяют эти контактные линзы через 12 месяцев или раньше, в случае их повреждения. Уход и хранение Орто-К соответствует правилам ухода за жесткими газопроницаемыми КЛ плановой замены.
Показания
Орто-К используются для коррекции зрения при:
- миопии слабой и средней степени;
- астигматизме до – 1,75 дптр.
Линзы для ночного ношения рекомендуют для пациентов, которые занимаются спортом или другими видами активной деятельности, несовместимыми с очковой или контактной коррекцией зрения. Также их применяют для лечения прогрессирующей миопии у детей с 7 лет и подростков.
Орто-К линзы могут быть предложены пациентам, которым противопоказана лазерная коррекция нарушений рефракции. Доказано преимущество данного метода терапии миопии по сравнению с обычной контактной или очковой коррекцией, а также со склеропластикой.
Противопоказания
Линзы для ночного ношения противопоказаны пациентам с:
- воспалительными патологиями глаз, орбиты и придаточного аппарата;
- ксерозом;
- дистрофическими патологиями роговицы;
- одним глазом;
- интенсивными колебаниями глаз (нистагм);
- несмыканием век;
- выраженной потерей чувствительности роговицы;
- изменениями состава слезной жидкости;
- помутнением роговицы и рубцами.
Также Орто-К не используют для коррекции цветовой слепоты.
Правила ношения
Подбирает Орто-К врач-офтальмолог. Пациент должен выполнять ряд правил и рекомендаций:
- надевать линзы за 10–15 мин до сна – ночного или дневного (если работа приходится на ночные смены);
- находиться в КЛ не менее 6–8 часов;
- через 1 день после начала использования Орто-К пройти обследование у врача, причем на прием нужно прийти утром и не снимая линз;
- в дальнейшем обязательно посещать врача-офтальмолога раз в 3 месяца.
После периода адаптации и стабилизации эффекта врач может назначить ношение Орто-К через ночь. Регулярное посещение офтальмолога обеспечивает контроль за безопасностью и переносимостью методики, позволяет мониторить возможные преобразования эпителия роговицы и функционального состояния слезного комплекса, отвечающего за развитие синдрома «сухого глаза».
Похожие статьи
Контактные линзы для коррекции зрения
Нагрузка на орган зрения, вызванная повальным увлечением детей и молодежи различными гаджетами, привела к увеличению нарушения рефракции зрения в этой группе населения. В последние десятилетия приобрела популярность такая отрасль офтальмологии, как ортокератология. В Америке и Европе ортокератологические линзы для восстановления зрения стали применять с 60-х годов ХХ в. В нашей стране с ними познакомились только в начале ХХI в.
Показания для ношения линз
Линзы уже давно и прочно вошли в практику коррекции аномалий зрения. В мире более 125 млн. человек носят контактные линзы. С появление мягких контактных линз, современных «дышащих» полимеров эта цифра увеличивается. Основная группа потребителей этого вида оптики – молодые активные люди.
Самые лучшие линзы длительного/непрерывного ношения
С появлением новых материалов с повышенной кислородопроницаемостью и содержанием влаги, а также безопасных и эффективных средств ухода длительность ношения контактных линз существенно увеличилась.
Подбор контактных линз для детей: особенности и рекомендации
Популярность электронных гаджетов, компьютеров привела к «омоложению» нарушений рефракции. Если еще 20 лет назад близорукость и другие аномалии встречались у 10-15% старших школьников, то сегодня миопия диагностируется у большинства детей 8-15 лет, и даже у дошкольников. Коррекция с помощью очков имеет ряд минусов.