Линзы для детей и подростков: что нужно знать родителям

До недавнего времени контактные линзы рекомендовалось использовать для коррекции нарушений рефракции с 14 лет. Сегодня ученые и офтальмологи пересмотрели возрастную границу применения КЛ у детей, снизив ее до 7 лет, но универсальные рекомендации отсутствуют. Терапевтические линзы уже используют у малышей с 4 до 24 мес.

Преимущества КЛ

Контактные линзы практически незаменимы у детей при:

• высоких аномалиях рефракции;
• врожденной миопии;
• миопической анизометропии;
• травмах роговицы и т.д.

Преимущество КЛ выражается в постоянной коррекции аметропии с формированием четкого ретинального изображения, что отсутствует при периодическом ношении очков.

Кроме того, контактные линзы, в отличие от очков:

• позволяют вести активный образ жизни;
• дают возможность заниматься травмоопасными видами спорта;
• обеспечивают безопасность и комфорт в процессе эксплуатации, так как не бьются, не запотевают, не съезжают;
• незаметны, что повышает самооценку и психоэмоциональное состояние.

У малышей постоянная коррекция зрения с помощью КЛ обеспечивает:

• правильное формирование зрительных потенциалов;
• оптимальные условия для формирования зрительных функций;
• нормальное физическое и психическое развитие.

Контактные линзы, пропитанные лекарственными средствами, обеспечивают постоянное поступление препаратов в ткани глаза. Их применяют в качестве бандажа.

Клинические показания к применению КЛ

Наиболее широкий спектр применения КЛ у детей связан с такой патологией, как:

• буллезная кератопатия;
• первичная и вторичная дистрофия роговицы;
• химические и термические ожоги глаз;
• состояние после кератопластики;
• незаживающие эрозии и язвы роговицы различного генеза;
• болезни трансплантата (персистирующие эрозии, угроза отторжения трансплантата);
• обширные или колотые обработанные раны роговицы;
• синдром сухого глаза и др.

При использовании КЛ уже с первых часов ношения больные отмечают уменьшение болевого и роговичного синдрома.

Получено множество результатов лечения миопии у детей с применением ортокератологических или ночных контактных линз. Ортокератология (ОК-терапия) — это современный метод временной коррекции нарушений рефракции: близорукости, при помощи планового применения жестких газопроницаемых контактных линз. Их надевают на ночь, при этом происходит коррекция зрения во время сна путем программируемой перестройки эпителия роговицы.

Линзы для ночного ношения оказывают гидравлическое действие через слезную пленку на эпителиальные клетки роговицы. Они постепенно уплощаются в центре и увеличиваются на периферии. Благодаря этому изменяется кривизна роговицы. При этом нормальная анатомия оболочки и целостность ее слоев не нарушаются. Хотя изменения очень малы (10–30 микрон), но их вполне достаточно, чтобы хорошо видеть весь день без очков и КЛ.

Почему тогда офтальмологи рекомендуют использовать КЛ с 7–10 лет?

Причины ограничения возраста

Контактные линзы безопасны и эффективны при условии соблюдения правил ношения, ухода, хранения. У маленьких детей могут возникнуть проблемы с надеванием/удалением КЛ. Они менее ответственно относятся к соблюдению гигиены – регулярному очищению, постоянной замене растворов, контролю времени ношения и др.

Кроме того, КЛ вызывают гипоксию, что очень вредно во время роста и «созревания» глаз ребенка. Но все эти проблемы решаемы. Поэтому линзы с успехом применяются у детей младшего возраста.

Стратегия решения проблемы

Инновации в контактных линзах снижают риск гипоксии. Современные «дышащие» КЛ обеспечивают доступ кислорода к роговице. Высокое содержание влаги в материале позволяет ощущать комфорт в течение всего дня.

Для того чтобы облегчить применение контактной оптики у детей, врачи рекомендуют применять КЛ ежедневной замены, так как они не требуют специального ухода. Стерильные линзы извлекаются из упаковки в начале дня и выбрасываются в конце. При этом родителям не нужно контролировать ребенка в процессе их очищения и хранения.

Контроль и помощь родителя нужны только на этапе надевания/удаления КЛ. Врач-офтальмолог должен не только подобрать соответствующие ребенку линзы, но и обучить родителей правилам ухода за ними, научить их осторожно снимать/надевать. Как показывает практика, уже 5–6-летний ребенок может самостоятельно (под контролем родителей) устанавливать и удалять КЛ.

Какие линзы подойдут ребенку?

Если это не ортокератологические или терапевтические КЛ, которые подбирает врач, то детям рекомендуются мягкие контактные линзы ежедневной замены из силикон-гидрогеля с небольшой кривизной поверхности. Специалист выдает рецепт на КЛ, которые можно приобрести в салонах оптики. В интернет-магазине GlazOK можно купить однодневные линзы от лучших мировых производителей:

• Dailies Total от Alcon;
• Acuvue Oasys 1-Day with Hydraluxe от Johnson & Johnson;
• Clearlux One Day Aspheric от Cooper Vision;

• 1-Day Acuvue Moist от Johnson & Johnson;
• Proclear 1 Day от Cooper Vision;
• MyDay от Cooper Vision и др.

Силикон-гидрогелевые полимеры имеют высокую кислородопроницаемость, влагосодержание. Они более упругие, эластичные, что облегчает ребенку установку/удаление КЛ.

Кроме контроля, родители должны регулярно приводить малыша к офтальмологу, чтобы специалист мог наблюдать за изменениями роговицы, проверять остроту зрения и вовремя корректировать лечение.