Контактные линзы и аллергия: как выбрать безопасные линзы для аллергиков

Аллергические заболевания в последние 2 десятилетия стали одной из наиболее распространенных патологий. Аллергией, по данным ВОЗ, страдает более 36% населения Земли, и эта цифра стремительно увеличивается. Среди аллергиков встречаются и пользователи контактной оптики. Около 5% из них пользуются КЛ. Поэтому и появился миф об аллергии на контактные линзы.

Правда или миф?

Специалисты утверждают, что сами по себе контактные линзы не могут вызвать аллергическую реакцию. Они выполнены из гипоаллергенных материалов и, при соблюдении рекомендаций, на 100% безопасны. Спровоцировать аллергическую реакцию при ношении КЛ могут следующие факторы:

• индивидуальная повышенная чувствительность глаз, которые реагируют на инородное тело, контактирующее с роговицей;
• гиперсенсибилизация в ответ на отложения, образующиеся на внутренней поверхности линзы, которые не удаляются из-за несоблюдения правил ухода, особенно при эксплуатации КЛ плановой замены (месячных, квартальных, годовых);
• индивидуальная реакция на компоненты растворов или капель для глаз;
• реакция на пыльцу, шерсть и другие аллергены, которые скапливаются на поверхности КЛ.

Линзы при аллергии не являются основной причиной ее развития. Как правило, это общие аллергические реакции. Около 50–60% пациентов с поллинозом, атопическим дерматитом и др. страдают аллергическими заболеваниями глаз.

Механизм развития и симптомы аллергии глаз

Воздействие аллергенов вызывают 2 типа реакций:

• немедленные – развиваются через 30 мин. после контакта с аллергеном;
• замедленные – возникают через 24–48 ч. и более.

Немедленные реакции возникают в результате выброса в конъюнктиву биологически активных медиаторов из гранул тучных клеток при их активации и дегрануляции. Число тучных клеток в тканях глаз и их придатков составляет около 50 млн.

Реакция гиперсенсибилизации запускается взаимодействием аллергена и аллергических антител, которые относятся к иммуноглобулинам Е (IgE). При повторном попадании вещества на поверхность глаза развивается IgE-зависимая активация тучных клеток и выброс медиаторов воспаления – гистамина, простагландинов, триптазы и др. Они вызывают у больного:

• зуд век;
• жжение;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• отек и гиперемию слизистых.

Если при острой немедленной реакции главную роль играет гистамин, то при отсроченной – метаболиты арахидоновой кислоты (простагландин D2, лейкотриены C4, D4, E4).

Предрасположенность к аллергическим реакциям не является противопоказанием к ношению контактных линз. Специалисты разработали методы профилактики и рекомендации по выбору контактной оптики, средств по уходу за ними.

Рекомендации

Врачи-контактологи и ученые разработали следующие стратегии предупреждения аллергии у пользователей контактных линз:

• применение КЛ ежедневной замены – однодневные контактные линзы не требуют применения средств ухода и очистки, которые могут вызвать реакцию сенсибилизации, а также на них не успевают скопиться белковые отложения, которые вызывают аллергию;

• увеличение частоты замены линз (независимо от рекомендованного графика) в сезон аллергии;
• переход пользователя КЛ на растворы для очистки и хранения без консервантов;
• ежедневная механическая очистка линз;
• переход на КЛ, выполненные из других материалов – силикон-гидрогеля с высоким показателем кислородопроницаемости («дышащие» линзы);
• уменьшение продолжения дневного ношения КЛ, запрещение сна в линзах.

Однодневные КЛ

Американское FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств) порекомендовало контактные линзы для аллергиков. Их можно купить в интернет-магазине GlazOK:

• Dailies Total от Alcon – однодневные водоградиентные с 156.0(Dk/t);
• Acuvue Oasys 1-Day with Hydraluxe от Johnson & Johnson - 121.0(Dk/t);
• Clearlux One Day Aspheric от Cooper Vision – 86.0(Dk/t) и др.

Эти и другие бренды названы FDA, как безопасные линзы для чувствительных глаз и рекомендованы для пользователей с риском развития аллергических реакций.

Растворы и капли

Тем, кто не готов перейти с привычных КЛ плановой замены на однодневные, специалисты рекомендуют использовать растворы для очищения и хранения без консервантов, предназначенные для чувствительных глаз. В каталоге интернет-магазина GlazOK они представлены следующими брендами:

• Biotrue от Bausch & Lomb (США);
• Unica Sensitive от Avizor (Испания);
• Alvera от Avizor (Испания);
• ReNu MPS от Bausch & Lomb (США);
• Hidro Health HA от Disop (Испания) и др.

Специальные капли для глаз снижают количество аллергена, попадающего на линзы, улучшают ощущения при ношении. В интернет-магазине GlazOK можно приобрести увлажняющие капли для глаз без консервантов для профилактики и в качестве средства для инстилляции при появлении симптомов гиперсенсибилизации:

• Biotrue от Bausch & Lomb (США);
• Comfort Drops от Avizor (Испания);
• Queens I-Fresh Yal от Soleko (Италия) и др.

Капли от аллергии применяют до и после инстилляции КЛ. Их подбирает врач. Решение о замене линз на очки при аллергии также принимает врач.