Астигматизм
Астигматизм глаз встречается довольно часто. У большинства людей (около 27% детей и 68% взрослых, а по некоторым данным и у 90%) имеется врожденный астигматизм, который может составлять 0,5–0,75 дптр. Патология вызывает проблемы, негативно влияет на здоровье и качество жизни, поэтому требует коррекции. В этой статье разберем, что такое астигматизм глаз и какими современными методами его можно исправить.
Краткое определение и типы
Астигматизм — это нарушение рефракции, при котором страдает четкость зрения. Существует несколько разновидностей:
- роговичный – вызван нарушением формы роговицы;
- хрусталиковый – изменение формы хрусталика.
Роговица в оптической системе глаза играет важную роль. Она прозрачная, имеет форму полусферы (редко идеальную) и фокусирует лучи, отраженные от предмета. В норме они преломляются на границе двух сред – воздуха и тканей глаза, фокусируясь на сетчатке. При роговичном астигматизме форма роговицы сильно нарушена. Искривление вызывает образование нескольких точек преломления, поэтому картинка получается размытой, нечеткой.
Хрусталиковый тип встречается реже – в 2% случаев. Он обусловлен искажением архитектоники хрусталика, отвечающего за преломление и аккомодацию. При нарушении формы луч фокусируется не на 
сетчатке, а перед ней или за ней. Человек плохо видит предметы, расположенные вблизи (дальнозоркость) или на удалении (близорукость).
Расстройство рефракции может отмечаться как на вертикальной, так и на горизонтальной оси или на обеих сразу. Поэтому выделяют следующие типы болезни:
- простая миопическая – нарушение происходит в одном меридиане с сохранением нормальной рефракции в другом, он может сопровождаться миопией или гиперметропией;
- сложная миопическая – дальнозоркость или близорукость разной степени, снижение остроты зрения отмечается по 2-м осям;
- смешанная – по одной оси развивается близорукость, а по другой – дальнозоркость.
Если диагностирован астигматизм, как видит человек окружающий мир? Он видит размытую картинку. Причем одни границы изображения могут быть размытыми, а другие резкими, одни линии искривленными, другие – нормальными. Даже возможно двоение. Кроме того, пациент не может определить расстояние до предмета, его правильный размер. Это может приводить к ухудшению остроты зрения на периферии, сумеречного зрения.
Классифицируют три степени патологии:
- слабая (< 3 дптр) – признаки астигматизма отсутствуют, и заболевание диагностирует офтальмолог при обследовании;
- средняя (от 3 до 6 дптр) – появляются некоторые симптомы ухудшения общего состояния и аномалии оптической системы;
- высокая (> 6 дптр) – все симптомы более выражены.
После того как разобрались с типами и степенями болезни, рассмотрим, как понять, что у тебя астигматизм, какие признаки ему сопутствуют.
Признаки
Различают оптические и общие (неоптические) симптомы. К оптическим относятся:
- размытость изображения;
- искажение формы;
- двоение картинки;
- необходимость «щуриться», чтобы улучшить зрение;
- утомляемость глаз;
- слезотечение;
- светобоязнь.
При средней степени могут отмечаться рези в глазах, головные боли, утомляемость.
Сильная степень астигматизма провоцирует:
- покраснение глаз;
- ощущение инородного предмета, «песка»;
- жжение, резь, боль в глазах;
- сложности с фокусировкой взгляда в одной точке;
- головокружение;
- головную боль.
Дети становятся беспокойными, капризными, отказываются рассматривать картинки, читать. При врожденном астигматизме ребенок не может объяснить или описать нарушения, так как ему не с чем сравнивать – он никогда не видел окружающий мир таким, каким его видят люди с нормальным зрением.
Причины нарушения
Астигматизм может быть:
- врожденным;
- приобретенным (индуцированным).
У детей отмечается физиологический тип заболевания, обусловленный особенностями роста и формирования глазного яблока. Как правило, он не требует терапии и с возрастом проходит самостоятельно.
Врожденный астигматизм обусловлен наследственностью или генетической предрасположенностью. Он может наследоваться так же, как другие расстройства рефракции. «Сбой» в генах приводит к изменению формы и характеристик роговицы или хрусталика. Обычно величина отклонений невелика – от 0,5 дптр, и не требует коррекции.
При наличии астигматизма у близких родственников следует обследовать ребенка с 2-месячного возраста и наблюдать за аномалией, посещая офтальмолога раз в полгода. Также развитие патологии может быть спровоцировано внутриутробными заболеваниями, неправильным формированием структур глаза у плода.
При индуцированной аномалии причина астигматизма может быть как внешней, так и внутренней:
- травмы лицевого отдела черепа;
- неправильно подобранные контактные линзы или очки;
- заболевания верхней челюсти, зубов, вызывающие изменения формы глазницы;
- травмирование глаз, в том числе офтальмологические операции;
- синдром Марфана, глаукома, катаракта, возрастные изменения, вызывающие ослабление цинновой связки, которая удерживает хрусталик в нормальном положении;
- кератоконус;
- воспаление края век;
- рубцы, ожоги роговицы;
- аномалии положения, натяжения век;
- конъюнктивит и др.
Зрение при астигматизме требует коррекции. Ее проводят с помощью очков и контактных линз. Но для их правильного подбора необходимо пройти полное обследование у врача-офтальмолога.
Диагностика
Для выявления вида астигматизма и определения его причины, характеристик, стадии используют:
- компьютерное исследование роговицы с помощью авторефрактокератометра;
- изучение структур и камер глаза с помощью когерентной томографии;
- ультразвуковое сканирование;
- обследование сетчатки глаз с применением линзы Гольдмана;
- компьютерную периметрию;
- электроэнцефалограмму.
По результатам исследования назначают очковую коррекцию или контактные линзы особой формы.
Способы лечения
Линзы обычного сферического дизайна не способны устранить нарушения рефракции. При астигматизме назначают цилиндрические (торические) линзы. Очки применяют для исправления у взрослых, а также у детей. Это самый распространенный метод.
Эффективность коррекции исследуют с помощью традиционных методик, а также разными другими способами, помогающими определить остроту зрения в главных меридианах:
- кольца Ландольта;
- черно-белые решетки с синусоидальным профилем освещенности;
- стенопеическую щель и др.
Контактные линзы способны улучшить зрение при значительных показателях нарушений. Но оптические приборы не избавляют от них навсегда. Лечится ли астигматизм?
Окончательно избавиться от зрительного дефекта помогут только хирургические вмешательства:
- лимбальные релаксирующие насечки или астигматическая кератотомия;
- наложение компрессионных швов;
- лазерное рефракционное воздействие;
- торические интраокулярные линзы.
Все способы обладают своими преимуществами и недостатками. Выбор зависит от вида и степени астигматизма.
Так, например, метод лазерной термокератокоагуляции— энергетическое воздействие на роговицу глаза лазеров с различными длинами волн ИК-диапазона позволяет вылечить самый сложный вид нарушения рефракции – гиперметропический и смешанный астигматизм. По поводу гиперметропии слабой степени и сложного гиперметропического астигматизма проводится радиальная термокератокоагуляция.
Радиальная кератотомия применяется для ликвидации миопической анизометропии и коррекции сложного миопического астигматизма с косыми осями.
Технология Фемто ЛАСИК позволяет исправлять величину нарушений рефракции в диапазоне ±3,0D, при миопическом астигматизме –6,0 D, при гиперметропическом – +4 D.
В последнее время в практику широко вводится экстракция лентикулы через малый разрез (SMILE). Этот метод имеет высокую степень безопасности и эффективности, а также обладает потенциальными преимуществами по сравнению с лазерным кератомилезом.
Специалисты на вопрос пациентов с астигматизмом – лечится он или нет, отвечают утвердительно. Современные методики позволяют с высокой точностью подобрать оптимальный вид коррекции или терапии, повышающие качество зрения и жизни.
Похожие статьи
Что это - пероксидная система очистки контактных линз?
Большинство пользователей контактными линзами для ухода за ними выбирают многофункциональные растворы и на этом ограничиваются. Часто люди жалуются что после месяца ношения их традиционные или квартальные линзы раздражают слизистую, создают режущие ощущения и в результате линзы выбрасывают. Но почему? Ведь все они каждый день пользуются многофункциональными растворами, трут пальчиками и вовремя меняют контейнер. Все дело в том, что линзы длительного ношения (более месяца) требуют более глубокой очистки. Многофункциональные растворы прекрасно справляются с уходом с месячными линзами, но для линз на три, шесть и двенадцать месяцев его ухода мало.
Как почистить очки?
При длительной эксплуатации оправа очков, носовые упоры требуют чистки из-за биологических отложений и загрязнений, накапливающихся на поверхности, в креплениях и микропорах материала. Со временем возникает вопрос – как почистить очки, чтобы сохранить их функциональность и внешний вид.
Диагностика и лечение конъюнктивита
В Украине каждый третий пациент врача-офтальмолога обращается по поводу конъюнктивита. Из-за многообразия форм и причин лечение требует индивидуального подхода и использования специфических средств в каждом отдельном случае.
Что такое фотохромные очки? Для чего они нужны?
Защита глаз от ультрафиолетового излучения имеет важное значение. Сегодня озоновый слой нашей планеты очень тонкий и его защитные свойства значительно слабее. Поэтому солнцезащитные очки используются не только людьми, длительное время находящимися на свежем воздухе, но и в повседневной жизни. Одной из разновидностей такого вида оптической продукции являются фотохромные очки.
Из-за чего может дергаться глаз?
Миокимия, или непроизвольное сокращение (подергивание) круговой мышцы глаза – довольно распространенный феномен. Его испытывал хотя бы раз в жизни каждый человек. Волнообразное сокращение мышц, как правило, проявляется в одном глазу, обусловлено различными внешними и внутренними причинами. Возникает в нижнем веке и иногда переходит на верхнее. Спазмы отмечаются один раз в день или повторяются. В исключительных случаях подергивание глаза может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Феномен негативно влияет на работоспособность, психоэмоциональное состояние, здоровье зрительного анализатора.
Как диабет может повлиять на зрение?
Сахарный диабет (СД) — опасное заболевание, основным симптомом которого является повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия). Осложнения, возникающие при этой эндокринной патологии, значительно ухудшают качество жизни пациентов и приводят к их инвалидизации. Особое место в структуре инвалидности занимает поражение органов зрения.
Контактные линзы при беременности
Контактные линзы для многих людей стали эффективной и комфортной заменой очков. Отказаться от них во время беременности многие женщины не готовы. А что рекомендуют офтальмологи? Специалисты советуют пройти обследование и скорректировать ношение линз в соответствии с изменениями, происходящими в организме женщины.
Как отличить ложную близорукость от истинной?
У вас все расплывается перед глазами, а из-за нечеткости изображения стало трудно выполнять привычные действия? Возможно, это связано с истинной либо ложной близорукостью. В этой статье мы расскажем, чем различаются между собой эти два состояния и каким образом можно избавиться от неприятных ощущений.
Преимущества пролонгированных линз
Контактные линзы (КЛ) используются для коррекции нарушений зрения более 60 лет и постоянно совершенствуются. Позже других появились изделия пролонгированного ношения.
Можно ли носить разные контактные линзы на глазах?
Как правило, производители продают контактные линзы парами и нет необходимости приобретать изделия разных брендов для правого и левого глаза. Но бывают причины, по которым пациент вынужден носить разные КЛ на глазах. Рассмотрим самые популярные вопросы подробнее.
Что будет если носить линзы дольше положенного срока?
Производители выпускают контактные линзы разного срока ношения. Он указан на упаковке. Рекомендуется строго придерживаться указанного графика замены. Качественные линзы стоят не дешево, поэтому многие пользователи перенашивают их, а в результате получают проблемы со зрением и отказываются от контактной коррекции, утверждая, что КЛ опасны и наносят вред здоровью.
Что такое периферическое зрение?
В процессе эволюции у человека выработалось панорамное зрение, позволяющее заметить опасность и выследить добычу. Чем больше поле зрения, тем большая часть окружающего мира отображается на сетчатке и анализируется головным мозгом. В современном мире центральное зрение задействовано гораздо чаще, чем периферическое. Это негативно отражается на скорости зрительных ориентировочно-поисковых процессов и психического темпа восприятия.
Что такое амблиопия (синдром "ленивого глаза")?
Впервые данная патология была описана в 1713 году, как болезнь зрения детей первых лет жизни. Не смотря на более чем 300-летнюю историю изучения, заболевание не имеет четкой формулировки и точно определенного клинического статуса.
Причины и коррекция дальнозоркости
Дальнозоркость – это одно из самых распространенных нарушений рефракции. От нее страдает около ¼ населения Земли.
Близорукость у детей
Близорукость является одним из самых распространенных нарушений рефракции. По данным ВОЗ, в мире более 19 млн. детей в возрасте до 18 лет страдают миопией. Тенденция роста таких офтальмологических нарушений беспокоит ученых и врачей, заставляет пересмотреть подходы к диагностике, терапии и профилактике.
Нарушение бинокулярного (стереоскопического) зрения
Бинокулярное зрение (БЗ) развилось как приспособительная функция не только у человека, но и у других живых организмов. Благодаря ему Homo sapiens занял лидирующее положение в пищевой цепочке и стал умелым охотником, ремесленником, творцом.
Дальнозоркость у детей: причины, симптомы, коррекция
Дальнозоркость диагностируется у 90% новорожденных и грудничков. Это обусловлено несовершенством строения зрительного аппарата и маленьким размером глазного яблока. По мере взросления глазная ось увеличивается, а аномалия проходит самостоятельно. Изменения отмечаются к 3-хлетнему возрасту, а к 10 годам процесс завершается. Если этого не происходит, то необходима помощь офтальмолога.
Нарушение сумеречного зрения (куриная слепота)
Так называемая «куриная слепота» имеет медицинское название – гемералопия, или никталопия. Болезнь может встречаться как у взрослых, так и у детей. Нарушение вызывает проблемы с ориентацией и передвижением в темное время суток, ограничивает выбор профессий и снижает уровень жизни.
Расфокусировка зрения: причины, симптомы и коррекция
В современных реалиях гаджеты и компьютеры используются повсеместно и постоянно. Длительное воздействие дисплеев и мониторов вызывает различные офтальмологические нарушения. Одним из них и является расфокусировка зрения.
Какие линзы ACUVUE лучше?
Компания Johnson & Johnson выпускает контактные линзы лучшего качества. Серия Акувью (Acuvue) включает широкий ассортимент изделий для коррекции нарушений рефракции. Контактная коррекция зрения на сегодняшний день имеет ряд существенных преимуществ перед средствами традиционной коррекции. И продукцию линейки Acuvue предпочитает более 30% пользователей, так как бренд при производстве использует современные материалы, передовые технологии, научный подход к разработке новых моделей.
Как подобрать линзы водителям автомобилей?
Человек более 90% информации об окружающем мире получает через зрительный анализатор. Поэтому для людей, связанных с вождением транспорта, очень важно иметь хорошее зрение.
Как правильно ухаживать за глазами при длительном ношении контактных линз
Около 1/3 пользователей контактной оптики предпочитает линзы длительного ношения. Но они требуют соблюдения правил эксплуатации и могут вызвать серьезные изменения в зрительном аппарате, если не ухаживать за глазами.
Контактные линзы в зимний период: как защитить глаза от холода и ветра
Вопрос, можно ли носить контактные линзы в холодное время, у пользователей с большим стажем не возникает. Но он волнует тех, кто только собрался применять такой вид коррекции зрения или начинает носить КЛ.
Многоразовые или одноразовые линзы: что лучше для ваших глаз и образа жизни?
Когда человеку впервые назначают коррекцию рефракции, то встает вопрос, какие контактные линзы лучше выбрать. Специалисты, как правило, рекомендуют использовать одноразовые. В чем же преимущества одноразовых контактных линз и почему большинство пользователей в Украине (88%) предпочитает многоразовые?
Контактные линзы для дальтоников: мифы и реальность
Очковые линзы для коррекции дальтонизма существуют давно. Но сегодня уже появились контактные линзы для дальтоников. Они обладают всеми преимуществами контактыми линзами, а также улучшает зрение, в сравнении с очковым методом коррекции.
Что делать, если в глазу лопнул сосуд?
Привести к покраснению склеры глаза могут различные факторы. Дело в том, что эта белая соединительнотканная оболочка глаза обильно пронизана капиллярами, которые имеют очень тонкие стенки. В результате воздействия внешних и внутренних факторов происходит разрыв кровеносного сосуда. На белке появляется красное пятно – кровоизлияние. Стоит ли переживать, если лопнул капилляр в глазу?